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儿童感冒慎用这些非处方药!
时间:2019-02-10 09:21 来源:未知 浏览量
儿童感冒慎用这些非处方药!

冬天是宝宝们感冒的多发季节,看着一把鼻涕一把泪的孩子,父母焦急万分。宝宝们感冒了到底要注意些什么呢?
【儿童感冒慎用这些非处方药】
近日,权威医学期刊BMJ发表的一篇研究指出,不建议患普通感冒的儿童使用非处方减充血剂(如苯丙胺、伪麻黄碱)和抗组胺药,这些药物虽然可以缓解感冒症状,但有效性证据有限,缺乏明确的用药指导。
研究员通过检索Cochrane Library和 PubMed数据库发现,非处方感冒药减充血剂,无论是单药还是联合抗组胺药或镇痛药,对鼻部症状改善效果不大,却增加了失眠、嗜睡、头痛或胃肠不适的风险,长期使用可导致慢性鼻塞。甚至对于儿童来说,还可能出现嗜睡、胃肠不适,甚至是抽搐、心率过快和死亡等严重不良反应。
常见减充血剂包括伪麻黄碱、麻黄碱、去氧肾上腺素(新福林)、羟甲唑啉、塞洛唑啉。常见抗组胺剂包括苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪、曲普利啶、抗敏安。
如果成人鼻塞严重,建议患者使用鼻减充血剂最多3~7天,长期使用会导致慢性鼻塞。
而6岁以下儿童,研究者建议不要使用减充血剂以及抗组胺药,6~12岁的儿童也要慎用。
另外其他常用的非处方药和家庭治疗,如热湿空气熏蒸、止痛药、紫锥菊、益生菌、草药或维生素等方法,也没有证据显示可以治疗儿童感冒。
【6类鼻涕暗示哪些健康问题】
1.清水样鼻涕:多见于感冒初期或过敏性鼻炎。感冒初期流清鼻涕,是鼻黏膜为了将附着的病原体冲走而分泌出大量黏液。这时家长需让孩子多休息、多喝水,或根据医嘱口服感冒药或抗病毒类的药物。过敏性鼻炎和感冒初期症状类似,除流清鼻涕外,还容易打喷嚏。家长可带孩子到医院做过敏原检查,明确病因后远离过敏原,或按医嘱使用药物。
2.白色黏稠性鼻涕:多见于感冒加重期或慢性鼻窦炎。感冒加重后鼻涕会慢慢变成又稠又厚的乳白色,若超过10天感冒仍不见好转,并伴有鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状时,应警惕孩子是否患上了鼻窦炎,带孩子到专科医院检查。
3.黄绿色脓性鼻涕:多见于病菌侵入。当出现黄绿色脓性“鼻涕”时,则提示孩子的身体可能被病菌入侵了,白细胞和病菌“同归于尽”后被排出鼻腔外,此时的鼻涕就会变成黄色、绿色或黄绿色。一旦发现这种情况,家长应及时带孩子去医院,让医生判断是否为病毒性感染或细菌感染,以及是否需要抗生素治疗。
4.粉红或红色鼻涕:鼻黏膜破损可能性大。多见于鼻腔干燥、鼻外伤、鼻腔炎症等情况。家长日常生活中要及时纠正孩子挖鼻孔的坏习惯。
5.灰、黑色鼻涕:多由雾、灰尘、粉尘等引起。鼻腔吸入大量粉尘、灰尘、烟雾颗粒时,与鼻涕在鼻腔里混合,容易出现“黑涕或灰涕”。因此,雾天带孩子出门时,一定要给宝宝戴好口罩,减少尘土和烟雾颗粒的吸入。
6.单侧流脓鼻涕且有恶臭:异物进入鼻腔可能性大。若孩子出现单侧鼻孔流脓鼻涕,且带有恶臭或血丝,那么鼻腔异物的可能性很大。家长可先询问孩子或回想,最近是否接触过黄豆、花生等大小的食物或小玩具。若出现该情况,需要尽快带孩子到医院做进一步检查。
需要提醒的是,孩子流鼻涕时,家长们务必知晓正确的擤鼻方法:上身前倾,每次只擤单侧鼻孔,轻轻擤鼻,不要太用力。切忌按住两侧鼻孔同时擤鼻,这样容易增加鼻腔气压,加重耳朵负担,还可能会让鼻涕从咽鼓管涌入中耳腔导致中耳炎。同时,太过用力擤鼻可能导致鼻腔出血,擤鼻后记得给孩子清洗双手。
【孩子久咳不愈要警惕!】
咳嗽变异性哮喘是儿童慢性咳嗽最常见原因之一。咳嗽变异性哮喘是一种以慢性咳嗽为主要症状的哮喘病。一般发作在晚上或凌晨,咳嗽比较强烈,容易被误诊。儿童常见的呼吸道病毒或细菌感染,是诱发儿童过敏性哮喘发作的最大过敏源。
咳嗽变异性哮喘是阶段性的疾病,与儿童的免疫状态、季节和身体体质有关。通常认为,咳嗽变异性哮喘主要是呼吸道感染引起,因为细菌或病毒感染会破坏支气管的黏膜,使感受器暴露直接引起咳嗽反射。孩子有特应性体质,过敏性鼻炎,或过敏源检查为阳性,或者家里有父亲母亲、祖父祖母、兄弟姐妹等亲人有哮喘史的,也容易诱发。空气污染和被动吸烟,还有外界寒冷、化学刺激等因素都是引起咳嗽变异性哮喘的危险因素。
如果出现下列这些情况,可以诊断为咳嗽变异性哮喘。孩子反复咳嗽达4周以上;一般早上、晚上和睡醒咳嗽得厉害,白天多数情况不咳;使用抗生素无效;过敏体质,有过敏家族史;应用支气管扩张剂后有效。
此病多见于过敏体质的宝宝,通常有过敏遗传史,如鼻炎。因此,婴幼儿时期有湿疹或过敏性鼻炎以及容易感冒,易反复呼吸道感染,是过敏体质哮喘患儿常易并发的疾病,家长要注意。
临床上,咳嗽变异性哮喘的诊断是比较困难的,因为只有病理检查才是金标准。但不可能每个患儿都取气管组织去检查,所以咳嗽变异性哮喘的诊断与哮喘一样都是排他性的诊断。一般情况下,咳嗽变异性哮喘不会诱发感冒,而感冒会诱发咳嗽变异性哮喘。治疗上,抗生素和咳嗽药水无效,不建议使用。可以做局部雾化,使用支气管扩张剂、抗过敏药物缓解症状。如果患儿的精神状态好,不需特殊处理。

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