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医院信息平台要解决什么痛点?
时间:2018-12-05 18:22 来源:未知 浏览量


医院信息平台要解决什么痛点?

拥有20年行业经验的创业软件首席架构师邹悦,曾针对国内医疗信息化的现状做过一个形象的比喻。

他认为,现在的医疗信息化系统好比是一座桥,桥上走的和跑的是患者,桥上的石狮子、花纹等装饰是大数据、人工智能和物联网。院长们和领导们喜欢看的,往往是桥上的华丽产物,却忽视了桥下的基础。桥下是信息科和软件开发商的人在苦苦支撑,东修西补来维持桥梁的运作,其实早已经不堪重负,所以信息科的人对软件开发商怨声载道,而开发商也是苦不堪言,陷入恶性循环。创建一套拥有强大扩展能力的公式级信息化系统,将成为解决问题的关键。

近日,在动脉网主办的“2018年医疗科技世界论坛”上,几位重量级嘉宾也给出了和邹悦类似的观点。

无锡市人民医院副院长沈崇德、阿里云医疗架构师陈列、思创医惠董事长章笠中,分别作为医院、互联网企业和医疗IT企业方的代表判断,下一代医院信息平台或将具备如下几个特征:

1、以电子病历为核心,基于知识库实现多维的临床决策支持,实现由浅到深的人工智能应用,满足医疗以人财物运营为主体的管理决策支持,以及区域信息平台的互联互通 ;

2、利用云在底层去构建平台,对医院业务进行刻画和勾勒,把基础的能力抽取出来,从数据层面实现统一化。

3、可以通过各种传感器,比如温湿度传感器、体温传感器,或者体征检测床垫等,为医务人员提供多维度的管控,让医生护士形成全闭环的管理。

以下内容,便是动脉网整理的三位专家的核心观点:

 

沈院长:新一代的信息平台应该以电子病历为核心,基于知识库实现多维的临床决策支持

大数据和人工智能,一定要有一个地方进行数据的采集、清洗、标化以及系统之间的交互,并在此基础上实现丰富的应用。这时,医院就需要建立新一代的信息平台。

现如今,有不少公司都把自己的产品称之为平台。但事实上,医院方根本不了解什么叫信息平台,所以对这些产品很难甄别。有时,他们甚至把一个电子病历浏览器,也称之为信息平台。

所以我想探讨的是,医院为什么做信息平台?信息平台有什么?我们应该怎么做?

数字化医院的定义是什么?应该是无纸化、无线化、无照片化,实现应用对业务流程的全覆盖,是能够对医院业务流程进行数字化整体模拟和流转。到了智慧医院的发展阶段,在三无的基础上,我们还应当关注闭环管理、流程优化和智能导航等。

这一阶段,医院需要新型的信息平台,需要物联网、互联网+,当然,还有人工智能。智慧医院,应该是物联网+互联网+信息平台的产物。

那么,医院为什么要做信息平台?

以无锡市人民医院为例,信息系统共有250个应用模块。当发展到如此多模块,或者医院又面对多院区时,医院应该如何管理?

如果能有一个核心的检验中心、病理中心和影像化诊断中心,便可以实现临床和运营的多院区共享。检验有快递公司送标本,影像信息和检验报告可以实现线上流转、虚拟化诊断,从而大大节省了医院的人力、物力,降低了成本。并且,这也实现了医院的多院区同质化,人财物包括患者的统一管理。这就需要建设信息平台来提供支撑。

现如今,医院做信息平台往往基于两个原因,一个是卫健委的要求,二是系统升级换代的需求。

在医院信息化升级调整的过程中,医院碰到了太多的流氓软件公司。医院为了实现互联互通,往往需要开放系统间的接口,但软件公司通常会对此进行漫天要价。当医院的系统越来越多,接口也会越来越丰富,这时,就需要一个统一的信息平台来实现接口和服务的标准化,来松开耦合,基于平台来实现互联互通。

医院在做大数据时,发现所有的数据采集过来都杂乱无章,难以使用。原因在于每套系统遵循的码表、字典表、术语表不同,并且各个科室的标准也不尽相同。医院需要有一个信息平台,能够提供标准化的码表、字典,术语表,通过平台进行转换,从而实现数据的标准化利用。

新一代的信息平台的建设目标,应该以电子病历为核心推动医院数据中心建设。同时,它还基于知识库实现多维的临床决策支持,实现由浅到深的人工智能应用,满足医疗以人财物运营为主体的管理决策支持,以及满足区域信息平台的互联互通。

信息平台是产品化的产物,它应当包括多方面的应用,如主数据管理、交互引擎等。

对于信息平台,有的公司会把它拆成多款产品,有的公司则是一款产品。但无论如何呈现,它一定是由一组工具构成,核心是基于ESB,面向SOA,具有业务流程管理功能,可支持医院自动化业务流程编排,以及人工智能参与工作流。此外,它还能够基于事件驱动,实现丰富的数据管理和利用。

作为医院方而言,我们希望能够基于信息平台实现统一注册、统一索引、统一门户、统一交互、统一通讯、统一数据管理和利用。实现数据集成、主数据管理,实现注册服务、相关的码表、字典、术语的标准化,同时实现数据资源管理和CDR建设。例如从临床医生视角,能够全面展示患者全息视图,如生命体征、检查报告、历次就诊的病历资料等。

基于统一注册、统一索引和相关工具实现门户集成。实现只输入一次工号密码,就能登录到所有系统的界面,并且是个性化的界面。

在应用集成方面,我们希望实现面向SOA基于ESB,它支持主流数据和多种适配器、支持智能路由可编排、消息及时可追踪。

医院闭环管理的可视化,在于基于平台数据和系统的深度利用,包括知识库的构建以及基于知识库的人工智能和大数据利用。例如临床预警提示、临床辅助诊断导航、治疗方案导航等。这涉及到信息平台对电子病历或其他异构临床系统的信息提取。这需要信息平台建立后台数据库和标准化医学术语库,能够采用映射的方式实现数据标准化,最终实现临床诊疗决策支持。

我们希望通过信息平台实现松耦合,通过标准化接口处理,实现院内院外互联互通,实现数据的沉淀和再利用,实现医院的跨系统管控,以及将大数据应用于科研或教学。

无锡市人民医院也在此进行了一系列尝试,还专门成立了一个人工智能研究院,进行影像学、语音识别和电子病历医疗智能导航方面的人工智能研究,在大数据应用方面的初步目标是建立一个肺移植全国大数据中心。

信息平台建设,我们认为是一个系统工程,需要统筹规划、分步实施。对大部分医院而言,四级乙等的互联互通水平是比较适合的选择,一定是“平台+系统”混合的方式来实现。而四级甲等、五级乙等,需要将医院大量应用集成到平台中,改造量会很大。一个平台要成熟至少需要三年时间,要先易后难,标准先行。从数据标准化做起,从临床数据中心的构建做起,逐步推进。

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