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欧美男性呼吸疾病死亡率下降
时间:2018-12-17 18:46 来源:未知 浏览量


欧美男性呼吸疾病死亡率下降


      提到致死性疾病,我们往往想到癌症和心脑血管病。其实,呼吸疾病的死亡人数同样不容忽视。2016年呼吸疾病是全球五大杀手之一,而在英国死亡率仅次于心血管病和癌症。

  据CNN网站报道,近期发表于BMJ(英国医学杂志)的一份研究显示,英国呼吸疾病(除肺癌外)死亡率高于欧盟、挪威、加拿大、澳大利亚、美国等14个西方国家。从1985年到2015年,这些国家的男性呼吸疾病死亡率有所下降,但女性死亡率不变。

  本文作者,哈佛医学院临床研究员Justin Salciccioli博士说,在英国,20年间呼吸疾病死亡人数由每十万人中151人下降到89人,女性由每10万人67人增加到68人。其他国家男性死亡率由每十万人108人下降到69人,女性由每10万人35人增加到37人。——是什么造成这种巨大的差异?

  数据发现,所有国家的结果都显示,呼吸系统疾病导致的男性死亡率有所下降,但女性死亡率却没有。这可能是由“吸烟的后遗症”驱动的:男性吸烟率历来较高,在减少吸烟率方面有了显著的进步,但女性的吸烟率却不一定像男性一样降低。年龄也是影响死亡的因素之一,英国各年龄段死亡率下降趋势与欧盟多数国家相同,仅有55岁以上人群死亡率较高,这也可能是这个年龄段吸烟率高于其他国家所致。

  上图是关于英国与其他欧洲国家呼吸系统疾病亚类的趋势。第一项的传染性呼吸道疾病包括流感、肺炎和肺结核;第二项肿瘤性呼吸道疾病包括支气管、肺和胸膜的恶性肿瘤;第三项的间质性呼吸疾病包括特发性肺纤维化;第四项的阻塞性呼吸疾病包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘和支气管扩张;其他呼吸系统疾病包括肺水肿和气胸。除了肿瘤性呼吸系统疾病,英国在呼吸系统疾病亚类中的年龄标准化死亡率明显高于欧洲其他国家。

  作者分析,2008年,肺癌导致全球69万男性以及68万女性死亡,是重大的呼吸疾病杀手,但是在致死原因中,肺癌并没有造成差异,由于早期诊断的普及,戒烟以及石棉等高危物质应用减少,各个国家死亡率都在下降,英国和其他国家相似甚至更好一些。

  相对其他国家,英国的慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺、COPD)死亡率更高。这是一种常见的呼吸内科疾病,吸烟或空气污染是主要危险因素,在2015年造成全球317万人死亡。这种病通过有效及时的医疗服务,可以避免死亡,因此是一种可以治疗的疾病。此外,英国在传染病上的疾病负担也要高于其他欧洲国家。

  污染可能是另一种可能的解释。世卫组织2017年的一项研究报告称,英国每10万人中有25.7人死于家庭和环境空气污染,根据世卫组织的数据,这一比例高于大多数参照国。由此可见,室内燃料污染并不是可以忽略的危险因素,在《柳叶刀呼吸医学杂志》一项研究指出,使用植物燃料或煤燃料做饭、取暖和照明造成的家庭空气污染,正使全球近30亿人面临健康不良和早逝的风险。

  在文章中,英国利物浦热带医学院的斯蒂芬·戈登教授介绍,2010年家庭空气污染导致全球350万至400万人死亡。尤其是受家庭空气污染影响最大的贫困妇女和儿童也可能得不到医疗保健服务,尤其是家庭空气污染导致的许多呼吸道疾病和癌症需要复杂和昂贵的治疗。

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