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喜讯 低位保肛不再是医学难题
时间:2019-01-06 09:29 来源:未知 浏览量
喜讯 低位保肛不再是医学难题


    直肠癌患者不能及早治疗,除了面临死亡,更可能遭遇切除肛门的无奈,除了生活质量受到很大影响外,患者还要承受巨大的心理压力。其实,在直肠癌手术的近300年的发展历程中,“保肛还是保命”一直是两难抉择。而随着医学的进步,低位保肛已不再是医学难题。南京鼓楼医院直肠外科主任陈刚表示,只要肿瘤还算早,肛门就能保得住!

  年轻女孩因永久造口自杀

  陈刚主任至今还记得20年前他在武汉同济医院工作时遇到的一位女患者。这名患者14岁保送大学少年班,毕业后留校任教,27岁罹患直肠癌。因位置低,以当时的技术能力无法保肛,但患者无论如何不同意拿掉肛门。
  家人为保其性命,骗她可以保肛,让医生为她进行了直肠癌腹会阴联合切除手术。术后她发现肛门没有了,代之以左下腹永久性造口,遂情绪失控。
  为了防止意外,医护人员和家人对其严密看护,但就在临出院的前一晚,她还是趁她弟弟在病房门口和医生讲话时,悄悄从11楼的楼梯间溜到10楼,而后自10楼楼道窗口纵身跃下,香消玉殒,令人扼腕叹息。
  陈刚主任表示,拿掉肛门和永久造口对患者身体及心理都会造成巨大创伤。

  新技术能保住80%以上功能

  “手术理念和技术、影像技术的进步,以及手术器械的发展,一些过去认为无法保肛的病例,现在医生完全有能力为其保住肛门。”陈刚主任介绍,由于手术穿梭于肛门内括约肌和外括约肌之间,使超低位的直肠癌也有了足够切除线,在国际上被称为“极限保肛手术”。
  一位55岁的男性,ISR  手术切除了内括约肌,保留了外括约肌,能保留80%以上的肛门功能。术后辅以相应的康复训练,肛门的辨识和控便能力基本能恢复正常。
  患者术后又在陈刚主任的指导下进行了专门的肛门康复训练和局部理疗指导,复诊时患者特别高兴,每天排便1-2次,肛门基本都能控制,无需使用成人尿不湿,内裤能保持清洁。现在患者又外出打工,完全回归到正常的社会生活。



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