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25岁以上中国人中风风险最高
时间:2018-12-25 14:14 来源:未知 浏览量
25岁以上中国人中风风险最高

中风是非常常见的疾病,在大众认知里中风患者多为老年人。虽然老年人是中风的高发人群,但绝不是中风的“专属人群”。权威医学期刊《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine, NEJM)最新发表的一项研究显示,全球25岁以上的人中,1/4有中风风险,而中国人风险最高。

这意味着,第一批90后已经是中风高发人群了。

这项名为《1990-2016年区域、国家和全球终生中风风险》(Global, Regional, and Country-Specific Lifetime Risks of Stroke, 1990-2016)的研究由华盛顿大学健康指标与评估研究所(IHME)开展。研究人员根据2016年全球疾病负担研究(GBD 2016),首次评估了全球25岁以上人群的缺血性中风(ischemic stroke)和出血性中风(hemorrhagic stroke)终生累积风险,并比较了1990年与2016年的结果差异,以社会人口指数(SDI)进行分层。

要注意的是此次研究针对的是25岁以上人群首次中风发作的风险,而不是中风复发的风险,而且这是第一项将研究对象年龄降至25岁的中风风险研究,以往的研究都从45岁开始。

中国风险最高,达39.3%

全球范围内25岁起的终生中风风险从1990年的22.8%增加到了2016年的24.9%,其中男性为24.7%,女性为25.1%。从疾病种类看,缺血性中风风险为18.3%,出血性中风风险为8.2%。在高SDI、中高SDI以及低SDI的国家中,终生中风风险分别为23.5%、31.1%和13.2%。

地理位置不同,全球中风风险差异也特别大。中风风险最高的三个地区分别是东亚(38.8%)、中欧(31.7%)和东欧(31.6%),风险最低的地区是撒哈拉以南的非洲东部(11.8%)。1990年至2016年期间,中风风险增幅最大的是东亚、南亚、东南亚、撒哈拉以南非洲东部、中欧、撒哈拉以南非洲西部、北非和中东。相反,中亚、拉丁美洲南部和热带地区、高收入的亚太地区和撒哈拉以南非洲南部地区的中风风险在同一时期大幅下降。

尽管从2016年的数据来看,全球男、女性中风风险没有显著差异,但研究结果显示,按性别划分,区域和国家差异也很大。在21个地区中,男性中风风险最高的地区在东亚(40.6%),女性中风风险最高的地区分别在东欧(36.5%)和东亚(36.3%)。而中国男性中风风险最高(41.1%),拉脱维亚的女性中风风险最高(41.7%)。

中风风险排名前10的国家分别是:

1. 中国:39.3%

2. 拉脱维亚:37.0%

3. 罗马尼亚:36.2%

4. 黑山:36.0%

5. 波斯尼亚和黑塞哥维那:35.7%

6. 马其顿:35.2%

7. 塞尔维亚:33.8%

8. 保加利亚:33.4%

9. 阿尔巴尼亚:33.4%

10. 克罗地亚:33.0%

有些地区风险低不一定是好事

“这项重要研究提供了当前世界各地不同中风类型终生风险的可靠数据,”牛津大学临床神经病学教授、中风和痴呆预防中心(Centre for the Prevention of Stroke and Dementia)负责人Peter Rothwell说,“这些数据和分析可用于确定预防战略的优先次序和目标。”

“我们的研究结果令人非常吃惊,”IHME助理教授、该研究的第一作者Gregory Roth说,“医生必须警告患者早预防中风和其他血管类疾病。这项研究结果说明,中风的终生风险极高,年轻人需要认真对待长期健康风险。可通过健康饮食、定期锻炼、不吸烟和酗酒来降低风险。”

撒哈拉以南非洲地区终生中风的风险较低是不是说明该地区人群有更好的预防和治疗方法?Roth 表示,“并非如此,中风风险低不一定代表中风发病率也较低或他们有更有效的预防和治疗方法,恰恰相反,这说明这些地区可能有其他更高风险的疾病因素。”

成人中风的负担在很大程度上受可改变的风险因素和卫生系统的特征影响。因此,该研究的结果可能对地区和国家长期健康规划有用,特别是在预防和公共健康教育方面。Roth建议,各国卫生部门以及卫生政策决策者除了需要制定相关政策,鼓励民众健康生活外,还应该倡导降低或控制高血压和胆固醇的药物价格。

 

如何预防和识别中风

中风即脑卒中,往往是突然发作,一般情况下患者自己可能都没有意识到,等疾病发作了已经晚了。因此我们每个人都应该了解哪些症状是中风的前兆,日常生活中怎么做到预防中风。而对此,哈佛医学院(HMS)给出了以下建议:

1. 控制血压

如果对血压不加以控制,任其升高,形成高血压可就麻烦了。高血压是引起中风的一个关键因素,可使中风风险加倍。最好保持血压低于135/85,但有些人的血压水平可能适合维持在140/90。

怎么做到呢?

日常饮食中的盐含量不超过1500毫克(约半茶匙);

避免使用高胆固醇食物,如汉堡、奶酪和冰淇淋;

每天吃4~5杯水果汁和适量蔬菜,每周吃2~3次鱼,每天有全谷物和低脂乳制品。

每天至少30分钟的活动,如果可能的话,可以超30分钟。

如有必要可服用降压药。

2. 减肥

肥胖及其相关的并发症如高血压和糖尿病都会增加中风的几率。理想的体重指数(BMI)是25或更低一些,但对大部分来说可能并不现实。肥胖者可以和医生一起制定个人减肥计划,同时自己也可以尝试每天摄入不超过1500~2000卡路里的热量(取决于个人运动水平和当前的BMI),增加每天的运动量如散步、打球等并形成习惯。

3. 喝酒适量

少喝酒可能会降低中风的风险。有研究发现如果每天喝一杯酒,中风风险可能会降低,但如果每天喝两杯以上,那中风风险就会急剧上升。所以最好要么不喝,要么每天的喝酒量不要超过一杯,而且最好喝红酒,因为红酒中含有白藜芦醇,可以保护心脏和大脑。

4. 心房颤动要治疗

心房颤动是心律不齐的形式之一,会在心脏中形成血凝块。这些凝块可以“游”到大脑,从而引发中风。有心房颤动的人患中风的风险会提高五倍,因此要认真对待心房颤动。如果出现心悸或呼吸急促等症状,应该咨询医生并进行检查。必要时可能需服用抗凝血药物(血液稀释剂)如华法林(Coumadin)以降低心房颤动引起的中风风险。

最后,还有很重要的一点是如果吸烟的话一定一定要戒烟。

 

图片来源:图虫创意

识别中风小tip:

识别中风很简单,记住四个字母F-A-S-T,即脸(Face)、手臂(Arms)、说话(Speech)和时间(Time)。笑的时候观察下自己的脸是否有歪斜;双臂往前并排一伸,查看是否高低一致;看看自己说话是否含糊不清或者听起来很反常等,出现任何一种情况都应该及时就医检查。此外,头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常等都有可能是中风的先兆,平时需要注意。

很多人容易忽视中风的征兆,甚至怀疑症状的真实性。“我的建议是,如果有任何不正常的症状,都不要等。”哈佛医学院神经病学副教授 Natalia Rost说,“倾听自己的身体并相信自己的直觉。如果有任何地方不对,都应该立刻寻找医学上的帮助。”

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