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名医谈老年人痔疮:不一定全切
时间:2019-03-15 14:10 来源:未知 浏览量
名医谈老年人痔疮:不一定全切

海上名医谈老年人痔疮:不一定全切,要这样治…

上海中医药大学附属市中医医院肛肠科主任郭修田

近日,上海中医药大学附属市中医医院肛肠科主任郭修田在海上名医平台关于痔疮这个话题做了一次直播,下面是小编选取其中关于老年人痔疮的问题做的辑录。

痔疮是什么?

痔疮主要就是肛门口有一个突出的肉球,长在外面的这一块肉有人叫做外痔,长在稍微里面的,肛门口有一个结构叫齿线结构,长在齿线里面的这块肉叫做内痔。里面外面都有的,叫混合痔。

但是,长在肛门口的病也有很多,比如说,痔疮癌,痔疮肿瘤,息肉等,都是那么一块肉,都会引起疼痛,需要到到医院去看看,甚至有些还要做病理化验看到底是什么情况。

痔疮治疗从临床上来讲,并不是每个病人都需要做手术。10%-20%的病人,可能需要手术治疗。大多数通过药物治疗、饮食调理、外用药物或者口服药物的保守方法,都可以治好或得到缓解。

痔疮的发生有两个医学上大家公认的观点,一个是静脉曲张学说,一个是肛垫下移学说。

静脉曲张学说认为它是静脉的曲张团,是个血管团,所以血管破了,就容易出血。

肛垫下移学说认为是肛垫下移。所谓肛垫下移,就是肛门黏膜下的结缔组织。这个组织随着年龄地不断增大,它的弹性组织、胶原组织、血管的弹性会逐渐地减弱,一些弹力纤维会断裂,慢慢地弹性弱了以后,随着你大便一挣,可能就会脱出来。

整体来讲,老年人更容易发生这个毛病。随着年龄增长,临床上大多数痔疮发生都在40岁以上,甚至年龄更大的病人身上发生。

老年人痔疮的特点:

1、痔疮特别多,一圈全是痔疮,有时候出血也很厉害。

2、还有好多老年人有内科的并发症,除了我们讲的肛门口痔疮出血、肿痛,有些人还有内科疾病,比如一些心脑血管疾病,如冠心病,这个时候有些人还有做过心脏支架手术,需要经常吃抗凝剂,还有一些人有脑梗塞,有糖尿病等等。这些病给临床的治疗带来了很多的困难。

但是并不是说老年人痔疮就不能治了,还是有办法进行治疗的。

老年人痔疮的治疗注意事项

老年痔疮治疗的时候一般是以保守治疗为主。我们所谓的保守治疗,比如说用一些外用痔疮药膏,比如用一些痔疮的栓剂,甚至说用一些口服的对症治疗药物,要考虑对并发症有没有影响。比如对心脏的影响,对脑血管的影响,都要充分考虑。至于选择手术治疗的时候,也可以选择一些比较微创的手术,解决症状为主。

比如说一些老年人,你只要把他的出血、脱垂解决好了,不一定所有的痔疮全部切得干干净净。因为切掉很简单,一下子完全就可以切掉,但是带来的并发症就很麻烦。比如说,引起狭窄、便秘,难以解出来,反而引起更多的问题,可能诱发一些基础毛病。所以临床上治疗一定要注意这些。

痔疮生成肿瘤的可能

痔疮本身就是一个常见病,多发病,尤其在老年人群体中发病率更高,包括他的出血、肿痛、脱出,都是一些常见的症状。如果是出现这些问题以后,还是要及时地就医。

首先明确诊断,明确一下是不是痔疮的问题,是不是有其他问题发生。有好多痔疮发了好久,最后生成肿瘤,也是有可能的。甚至我们原来做过痔疮手术的病人,第二次来查说我痔疮又复发了,一看生了肿瘤。所以说有了问题及时地就医,让医生来判断,他会选择给你用什么方法,是饮食调理,还是药物治理,还是需要手术,或者器械治疗,让医生来进行判断,让专业的人做出正确的选择。

郭修田主任医师擅长:痔微创治疗、复杂性肛瘘、结直肠病术后调理、溃疡性结肠炎、克罗恩病及肛周并发症、便秘、肛门失禁及肛肠疑难疾病的诊治。有需要求医的患者可以登录海上名医APP,向郭主任直接问询。

 

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